Две разные косметологии: эстетическая и медицинская
Эстетическая косметология — уходовые процедуры без нарушения целостности кожи: очищение, маски, уходы, косметический массаж лица. Медицинская — инъекции и ряд аппаратных методик, которые выполняет врач по лицензии. Это два разных бизнеса: у первого вложения сопоставимы с маникюрной студией, у второго — в несколько раз выше, а требования к помещению и персоналу строже.
| Параметр | Эстетический кабинет | Медицинский кабинет |
|---|---|---|
| Кто работает | Косметолог-эстетист | Врач-косметолог, часто с помощником по аппаратным процедурам |
| Типичные процедуры | Чистки, уходы, маски, массаж лица, поверхностные процедуры | Инъекционные методики, часть аппаратных, срединные пилинги |
| Медицинская лицензия | Как правило, не нужна — сверяйте каждую процедуру | Обязательна |
| Помещение | Кабинет в салоне или отдельный кабинет | Помещение под лицензионные и санитарные требования |
| Средний чек | Невысокий, клиент возвращается часто | В несколько раз выше, процедуры курсами |
| Главный риск | Недозагрузка при низком чеке | Долгая окупаемость и простой дорогих аппаратов |
Смешивать форматы в одном бизнес-плане — частая ошибка: смета берётся от эстетического кабинета, а выручка — от инъекций. На бумаге получается окупаемость за несколько месяцев, в жизни — кабинет, где половину прайса нельзя оказывать без лицензии. Решите формат до того, как искать помещение: требования к нему разные.
Когда без медицинской лицензии не обойтись
Лицензия нужна, если вы оказываете медицинские услуги: инъекции, а также аппаратные и другие процедуры, включённые в номенклатуру медицинских услуг. Работа по профилю «косметология» входит в перечень работ положения о лицензировании медицинской деятельности. Каждую процедуру прайса сверяйте с этими документами, а не с тем, как её называют производители аппаратов.
- Положение о лицензировании медицинской деятельности утверждено постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 № 852. В приложении к нему — перечень работ и услуг, среди них косметология.
- Номенклатура медицинских услуг утверждена приказом Минздрава России от 13.10.2017 № 804н. Если процедура в ней есть, она относится к медицинским.
- Порядок оказания медицинской помощи по профилю «косметология» утверждён приказом Минздравсоцразвития России от 18.04.2012 № 381н — там требования к кабинету, оснащению и специалистам.
- Инъекционные методики — ботулинотерапия, биоревитализация, мезотерапия, контурная пластика — выполняет врач-косметолог в организации с лицензией.
- Индивидуальный предприниматель может получить медицинскую лицензию, только если сам имеет медицинское образование и допуск к работе; иначе обычно открывают ООО и нанимают врача. Лицензионные требования проверьте в положении.
- Лицензию выдаёт уполномоченный орган региона, как правило — региональный минздрав. Порядок подачи и список документов смотрите на его сайте.
Это ориентир, а не юридическая консультация
Редакции документов меняются. Проверяйте актуальный текст на pravo.gov.ru или consultant.ru, а спорные процедуры — с юристом, который работает с медицинскими организациями. Статья не рекомендует процедуры и препараты: что и кому делать, решает врач с учётом противопоказаний.
Смета: кабинет эстетиста и кабинет с лицензией
Эстетический кабинет открывается примерно за треть того, что требует медицинский. Разницу создают не только аппараты: медицинскому кабинету нужны отделка под дезинфекцию, вентиляция, стерилизация, холодильник для препаратов, вывоз медицинских отходов, подготовка к лицензии и заметно больший стартовый запас препаратов. Резерв тоже больше: разгон дольше.
Пример расчёта, цифры условные
Город-миллионник. Эстетический кабинет — около 15 м² на первом этаже жилого дома, один специалист. Медицинский кабинет — около 35 м²: процедурный кабинет и кабинет аппаратных процедур, врач-косметолог и помощник, администратор.
| Статья сметы | Эстетический кабинет | Медицинский кабинет |
|---|---|---|
| Ремонт и отделка | 250 000 ₽ | 600 000 ₽ |
| Кушетка-кресло, стул, столик, лампа-лупа | 120 000 ₽ | 160 000 ₽ |
| Аппараты | 180 000 ₽ | 900 000 ₽ |
| Стерилизация и обеззараживание воздуха | 60 000 ₽ | 250 000 ₽ |
| Холодильник для препаратов с контролем температуры | — | 50 000 ₽ |
| Подготовка к лицензии: документы и помещение | — | 250 000 ₽ |
| Вывоз медицинских отходов, договор | — | 30 000 ₽ |
| Стартовые препараты и расходники | 80 000 ₽ | 450 000 ₽ |
| Аренда: первый платёж и депозит | 80 000 ₽ | 140 000 ₽ |
| Реклама к открытию, фото, карточки в картах | 60 000 ₽ | 100 000 ₽ |
| Резерв на первые месяцы | 150 000 ₽ | 500 000 ₽ |
| Итого | 980 000 ₽ | 3 430 000 ₽ |
Строка «аппараты» — та, где сметы раздуваются сильнее всего. Эстетисту на старте хватает одного многофункционального аппарата для чисток и уходов. Медицинскому кабинету соблазнительно купить всё сразу, но каждый аппарат окупается только процедурами на нём, а не присутствием в кабинете. Начните с того, под что у вас уже есть спрос и специалист.
Аппараты: купить, взять в лизинг или работать на чужих
Аппарат выгодно покупать, когда вы заранее знаете, сколько процедур на нём будет в неделю, и этого хватает, чтобы вернуть деньги за год-полтора. Лизинг снижает стартовую смету, но превращает аппарат в постоянный платёж, который идёт и в пустые недели. Аренда кабинета с оборудованием подходит, пока спрос не проверен.
| Вариант | Когда подходит | Чем опасен |
|---|---|---|
| Покупка | Спрос на процедуру проверен, специалист уже работает | Деньги заморожены в аппарате, который может простаивать |
| Лизинг | Нужен дорогой аппарат, а резерв жалко тратить | Платёж постоянный, как аренда, и растёт точка безубыточности |
| Кабинет с оборудованием по часам | Спрос не проверен, клиентская база только набирается | Чужое расписание, доля с процедуры выше |
| Аренда аппарата у поставщика | Сезонные процедуры, пробный период | Выходит дороже покупки при постоянной загрузке |
- 1Посчитайте процедуры в неделю, а не в месяцНедельная цифра честнее: сразу видно, что три процедуры в неделю — это почти пустой аппарат большую часть времени.
- 2Вычтите препараты и долю специалистаАппарат окупают не выручкой процедуры, а тем, что остаётся после расходников и оплаты того, кто на нём работает.
- 3Сравните с платежом или ценойЕсли для окупаемости за полтора года нужна загрузка выше половины рабочего времени аппарата с первого месяца, покупку лучше отложить.
Помесячная модель и срок окупаемости
Эстетический кабинет в нашем примере окупается примерно за 8–10 месяцев. Медицинский кабинет с врачом по найму — за 26–30 месяцев, хотя выручка у него в четыре с половиной раза выше: большую часть съедают препараты и доля специалистов. Если врач — сам владелец, тот же кабинет окупается за 10–12 месяцев.
Пример расчёта, цифры условные
Те же кабинеты после выхода на загрузку. Эстетист — самозанятая или ИП, работает сама, около 4 процедур в день. Медицинский кабинет — 140 процедур в месяц; врач и помощник по найму получают 35 % выручки, во втором варианте врач — владелец и получает остаток, помощник по аппаратным процедурам — долю со своих процедур. Налог — 6 % выручки.
| Показатель | Эстетический кабинет | Медкабинет, врач по найму | Медкабинет, врач — владелец |
|---|---|---|---|
| Процедур в месяц | 88 | 140 | 140 |
| Средний чек | 3 000 ₽ | 8 500 ₽ | 8 500 ₽ |
| Выручка | 264 000 ₽ | 1 190 000 ₽ | 1 190 000 ₽ |
| Препараты и расходники | 32 000 ₽ | 298 000 ₽ | 298 000 ₽ |
| Специалистам | — | 417 000 ₽ | 125 000 ₽ |
| Администратор | — | 60 000 ₽ | 60 000 ₽ |
| Аренда | 40 000 ₽ | 70 000 ₽ | 70 000 ₽ |
| Коммунальные, дезинфекция, отходы | 8 000 ₽ | 25 000 ₽ | 25 000 ₽ |
| Обслуживание аппаратов | 7 000 ₽ | 15 000 ₽ | 15 000 ₽ |
| Реклама | 20 000 ₽ | 60 000 ₽ | 60 000 ₽ |
| Бухгалтерия и медицинская документация | — | 20 000 ₽ | 20 000 ₽ |
| Налог | 16 000 ₽ | 71 000 ₽ | 71 000 ₽ |
| Все расходы | 123 000 ₽ | 1 036 000 ₽ | 744 000 ₽ |
| Остаток | 141 000 ₽ | 154 000 ₽ | 446 000 ₽ |
| Вложения без резерва | 830 000 ₽ | 2 930 000 ₽ | 2 930 000 ₽ |
| Окупаемость с учётом разгона | 8–10 месяцев | 26–30 месяцев | 10–12 месяцев |
Два важных уточнения. Остаток эстетиста и врача-владельца включает оплату их собственного труда — если жить на него с первого месяца, окупаемость сдвигается. А медицинский кабинет с врачом по найму зарабатывает в основном на загрузке: при тех же постоянных расходах каждые 10 % дополнительных процедур увеличивают остаток примерно на четверть.
Что растягивает окупаемость кабинета
Окупаемость косметологического кабинета растягивают четыре вещи: неявки на процедуры с раскрытым препаратом, простой дорогого аппарата, просроченные препараты на складе и уход врача вместе с клиентами. Каждую можно ограничить правилом, заданным заранее, — предоплатой, расписанием по кабинетам, учётом сроков и базой, которая принадлежит кабинету.
- Неявка на инъекционную процедуру. Препарат, раскрытый под клиента, на полку не вернёшь. Предоплата 30–50 % на такие процедуры делает отмену в последний момент небесплатной.
- Простой аппарата. Аппарат, на котором делают две процедуры в неделю, окупается годами. Ставьте аппаратные процедуры блоками в дни, когда работает специалист, а не вразброс.
- Сроки годности. Дорогие препараты с коротким сроком выгоднее закупать чаще и меньше, чем держать запас «на всякий случай».
- Курс, а не разовая процедура. Многие методики делают курсами; пакет посещений, оплаченный заранее, выравнивает выручку по месяцам.
- Уход врача. Клиенты медицинского кабинета часто идут к конкретному врачу. База, история процедур и согласия должны храниться у кабинета, а не в телефоне специалиста.
Учёт кабинета: предоплата, препараты и данные клиентов
Косметологическому кабинету нужен учёт, который закрывает его риски: предоплата на дорогие процедуры, списание препаратов поштучно и аккуратное хранение сведений о клиентах. В IZZI CRM готовый набор для косметологии уже содержит кабинеты с буфером на обработку, предоплату на уровне услуги, списание препаратов по технологическим картам и сбор согласий по 152-ФЗ.
- Предоплата — свойство услуги: включается флагом и долей от цены, онлайн-запись на такую процедуру создаётся сразу, а зачтённая предоплата сама ставит ей статус «Клиент подтвердил»; в кассу сами попадают и оплата, отмеченная вручную, и онлайн-оплата через свою платёжную систему — отдельной операцией их не вносят.
- Препараты и шприцы списываются по технологической карте на каждую процедуру — себестоимость видна сразу, а не в конце месяца по закупкам.
- Кабинеты — отдельные ресурсы журнала с буфером на обработку, а у каждого специалиста свой список процедур.
- Данные клиентов обрабатываются на серверах в России, доступ разграничен ролями, действия сотрудников пишутся в журнал аудита, вход можно защитить вторым фактором.
- Курс процедур продаётся пакетом посещений: остаток виден и администратору, и в отчётах.
Косметология — один из 26 отраслевых наборов системы: категории, процедуры и специалисты разворачиваются одним действием. Разрезов аналитики — 13, от выручки по специалистам до склада. Ассистент выполняет 21 действий (изменяющие — после «Подтвердить»), а в открытой справке 86 материалов о том, как устроен каждый экран.